有关结核病耐药性监测的几点看法

【摘要】 当前耐药性结核病已成为结核病疫情上升和难以控制的一个重要原因 ,也给流行病学和公共卫生学提出了新的课题。为了耐药性监测的目的 ,ＷＨＯ及国际防痨与肺病联盟(ＩＵＡＴＬＤ)于 1997年提出了结核病药物耐药性监测方针[1] 。现就有关耐药性监测提几点看法。一、不同定义含义各异1 原发性耐药 (ｐｒｉｍａｒｙｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ) :大家熟悉的定义是指一个过去从未接受过抗结核治疗的患者 ,对一种或一种以上抗结核药物耐药。由于先前的抗结核药物治疗史不大可能完全准确 ,故这一定义更具理论色彩。考虑到确定上述原发耐药对象在操作上的困难 ,在实际工作中常采用变通估算原发耐药的做法 ,即初始耐药 (ｉｎｉｔ更多还原