断指(趾)再植术后缺血再灌注损伤的临床观察

【摘要】 目的 探讨断指 (趾 )再植术后缺血再灌注损伤与血管痉挛和栓塞之间的关系，及其临床表现和防治方法。方法 对 26例 30指（趾）断指 (趾 )再植术后出现缺血再灌注损伤的病例进行临床分析和总结。结果 动、静脉吻合的先后及比例与缺血再灌注损伤的发生及病损的程序有关，缺血再灌注损伤主要表现为肿胀及皮肤花斑。早期手术探查吻合口多无痉挛及栓塞现象。在 26例 30指 (趾 )中， 26指 (趾 )存活； 1指部分坏死； 3指失活。结论 断指 (趾 )再植术后缺血再灌注损伤是血管痉挛及栓塞的始动因素之一。其临床表现早期以肿胀为主，晚期以血管痉挛及栓塞为主。为预防缺血再灌注损伤的发生 ,应先吻合静脉后吻合动脉；维持动、静脉之间 1∶ 2的比例，并在进行血管吻合前给予肝素钠，但慎用激素。更多还原