胆囊切除术致胆管结石原因分析及预防(附19例报告)

【摘要】 胆囊切除术作为治疗胆囊炎、胆囊结石的有效治疗方法,已普遍为外科医师所掌握,但术后仍有部分病例并发胆管结石,这类病例中一部分是由于病人本身的原因,而另一部分与手术有关,我们对后者的成因及预防作一些分析。临床资料共收集5年内因胆囊炎、胆囊结石行胆囊切除术1387例,男593例,女794例,年龄23～84岁,平均年龄46岁。术前均经至少2次Ｂ超证实为胆囊炎、胆囊结石且胆道系统未见异常,约2/3病例行口服胆囊造影(ＯＣＧ)。共发生19例胆总管残余结石,发生率140%(19/1387),术中发现6例,13例胆总管残余结石发生在术后5ｄ至3个月。术中发现的6例经胆总管切开取石和应用胆道镜等方法,术后未发现更多还原