肺源性心脏病的治疗──扩血管药物治疗肺心病肺动脉高压的评价

【摘要】 正常人静息时平均肺动脉压为 1 0～ 1 4ｍｍＨｇ ,平均肺动脉压超过 2 0ｍｍＨｇ者称为肺动脉高压。肺动脉高压是肺心病发生发展的病理生理基础 ,其脉压高低是影响肺心病患者预后的重要因素之一 ,因此防治肺动脉高压对延缓肺心病的发生发展和降低病死率具有重要意义。鉴于扩血管药在治疗左心衰竭上已证实有益 ,于是也将扩血管药应用于治疗肺动脉高压 ,希望能通过解除肺血管收缩 ,达到降低肺动脉高压、肺血管阻力 ,减低右心负荷、改善临床症状的目的。当前扩血管药物治疗肺动脉高压的效果的报道不一 ,主要与肺动脉高压的原因及肺血管反应性差异有关。主要由肺血管收缩引起的肺动脉高压疗效最好 ,主要由血管重塑引起的更多还原