更换起搏器八个月后囊袋化脓性感染一例

【摘要】 患者女性 ,74岁。有高血压、脑梗塞、冠心病、糖尿病病史。因Ⅲ度房室阻滞 (ＡＶＢ)于 1989年于右上胸部埋植ＶＶＩ起搏器 (秦明公司生产、Ｐｉｎｎａｃｌｅ 86 19型 )。因起搏器电池耗竭于 1998年 4月 2 9日更换同型起搏器 ,术后使用先锋铋等广谱抗生素 ,伤口Ⅰ期愈合 ,病人痊愈出院。出院后因瘙抓伤口皮肤致局部发炎 ,疼痛明显 ,于 1999年 1月 1日来我院门诊就诊。当时查体无发热 ,起搏疤痕处有 2ｍｍ大小的隆起 ,有波动感。囊袋内亦有波动感 ,起搏器可滑动。用探针探及囊腔 8ｃｍ深。在严格消毒下切开感染处 ,见黄色脓稠液溢出 ,无臭味 ,稍挤压囊袋约有 15～ 2 0ｍ更多还原