P′波滞后型房室结折返性心动过速误诊体会

【摘要】 逆行Ｐ波(Ｐ′波)滞后型房室结折返性心动过速(ＡＶＮＲＴ)易与隐性房室折返性心动过速(ＡＶＲＴ)相混淆。本文以心内电生理检查和射频消融结果为依据,总结15例确诊ＡＶＮＲＴ且Ｐ′波滞后的食管心房调搏资料,发现有10例误诊,其误诊教训总结如下。　　15例患者,男9例、女6例,年龄54.3±7.1(23～72)岁。经临床、Ｘ线胸片、心脏Ｂ超、心电图检查均排除器质性心脏病。所有患者均有阵发性室上性心动过速病史数月至数年,且经心内电生理及射频消融证实为ＡＶＮＲＴ。食管电生理检查前停用抗心律失常药物5个半衰期以上。食管电极定位的标志是记录到最大正负双向心房波(ＰＥ)。采用增频刺激(Ｓ1Ｓ1)以快于自身心率更多还原