食管巨大良性间叶瘤(Mesenchymoma)1例

【摘要】 <正> 病人,男,59岁。吞咽困难6年,加重半年。体格检查,病人消瘦,贫血(Hb 85g/l),余未见异常。食管造影:膈以上食管高度扩张,钡剂涂布不均,呈雪片状,贲门处狭窄呈鸟嘴状,粘膜无破坏,酷似“贲门失驰缓征”(图1)。食管镜检查:距门齿18cm食管左前壁一新生物突入腔内,并延续至贲门口,活检仅见鳞状上皮。 经左胸和左颈切口探查:食管腔内一巨大长条柱状肿瘤,质地中等偏硬,表面光滑,富含细小血管,前外侧长出多个葡萄大小同质地结节。肿瘤25cm×8cm×3cm大小,重380g(图2)。基底宽大,位于食管上段左前壁,并向上延伸至下咽部。食管粘膜正常,贲门无狭更多还原