尿毒肺的误诊分析

【摘要】 <正> 尿毒症时所见的肺病变,最初由放射科医师报道,称之为“尿毒肺”。但其后证实尿毒肺的本质是肺水肿。由于这种状态往往合并进行性肾功能衰竭,因此目前仍使用“尿毒肺”的术语描述这一临床病症。 我科收治了近200例尿毒症病人,多在基层医院,尤其是无条件进行透析的医院,医师对尿毒症肺病的病理认识不够,误诊误治率较高。现列举如下: 1 误诊为急性左心功能不全。 因为尿毒症性肺水肿病人症状上与急性左心功能不全相似,患者多胸闷气短、心慌,夜间阵发性呼吸困难,不能平卧入睡,严重时咳嗽,咯血性泡沫痰,多伴有水肿。查体:双肺布满干湿性罗音,误诊为急性左心功能不全。给予扩血管利尿、强心治疗多日无效,且增加体内液体潴留,反而使症状加重。就更多还原