溃疡性结肠炎手术的适应证和术式选择

【摘要】 溃疡性结肠炎可能是自身免疫性疾病，病损从直肠或直肠乙状结肠开始，向近端蔓延，可波及全结肠甚至末端回肠。病变特点为连续弥漫性结肠粘膜、粘膜下层慢性渗出性和出血性炎症及溃疡性病变；很少累及肌层和浆膜。１手术适应证１．１严格、系统的内科治疗无效治疗溃疡性结肠炎以内科治疗为主。新药不断问世，但疗效仍然欠佳，症状难以控制，常需持续服药数月至数年。疾病的１０％～１５％呈连续的慢性炎症过程，８０％呈周期性发作，有观察１８年的大宗病例表明，经过数周至数年的缓解期，９９％的患者复发。１．２难以控制的严重并发症１．２．１中毒性结肠扩张（中毒性巨结肠）５％～１３％溃疡性结肠炎呈暴发型，易并发中毒性结肠扩张。全身中毒更多还原