柳氮磺吡啶致复发性严重口腔溃疡1例

【摘要】 患者 ,女 ,2 7岁 ,干部 ,因四肢关节肿胀 ,活动受限 2月余入院 ,诊断为类风湿性关节炎。给予柳氮磺吡啶 0 .5ｇ ,ｑｄ ,ｐｏ。一周后改为 0 .5ｇ ,ｂｉｄ ,并逐渐增至 1.0 ｇｂｉｄ ,静脉注射甲氨蝶呤 5ｍｇ/周 ,连续注射 5周后改为口服 5ｍｇ ,每周 2次。用药 5周开始出现口腔溃疡 ,给予维生素Ｂ2 2 0ｍｇｔｉｄ ,ｐｏ ,局部涂喷西瓜霜喷剂。第 7周 ,关节肿胀消失 ,疼痛缓解 ,准予出院。此后一直仍服用柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤 ,但口腔溃疡频繁发作 ,疑为甲氨蝶呤的不良反应 ,停用该药 ,继续服用柳氮磺吡啶 2 0 0ｍｇ/ｄ和维生素Ｂ2 6 0ｍｇ/ｄ更多还原