甲硝唑致精神异常1例

【摘要】 患者,女,以急性化脓性阑尾炎入院手术,术后常规应用氨苄青霉素6ｇ/日,庆大霉素16万ｕ/日,甲硝唑05ｇ/日三联抗感染治疗。用药后第3天患者出现恶心欲呕、失眠等症状,第4天出现恶心呕吐,意识糊涂,幻觉,胡言乱语,兴奋烦躁,对时间地点失去定向力等精神症状。体检Ｔ38℃,Ｒ20次/ｍｉｎ,Ｐ80次/ｍｉｎ。ＢＰ120/70ｍｍＨｇ,生命体征无异常,无神经定位体征,血象80×10/Ｌ,Ｎ80%,Ｌ20%。考虑甲硝唑的副作用,故立即停用甲硝唑,并给予镇静药物,继续应用氨苄青霉素和庆大霉素治疗。停药后第2天,患者上述症状减轻,第5天上述症状完全消失,思维正常,追问既往无精神病史及外伤史。讨论　近年来甲硝更多还原