缩窄性心包炎误诊为风湿性心脏病1例

【摘要】 患者，男，45岁，因活动后心悸、心累伴双下肢浮肿10年，腹胀1年于99．4.20人住我科。患者10年前因过度劳累后出现心悸心累，并有双下肢进行性水肿，分别在当地县及地区医院多次就诊、诊为“风湿性心脏病”，经相应治疗，症状元改善，出院后回家休息，长期服中药及对症治疗。但症状逐渐加重、双下肢浮肿以下午为甚，于次日晨起消退。无夜间阵发呼吸困难及端坐呼吸。近3年来双下肢浮肿明显加重，用利尿剂后仍不能恢复，1年前逐渐出现腹胀，逐渐丧失劳动力。否认结核病史。查体：T：36．9℃，P：84次／分，R：20次／分，BP：104／80mmHg。颜面及唇紫绀，球结膜充血，颈静脉努张。有奇脉，Cusmal氏征阳性。更多还原