低血压对重型颅脑损伤预后的影响

【摘要】 重型颅脑损伤是引起45岁以下患者死亡的主要原因之一[1～5],许多作者证明当它合并低血压时,可使死亡率明显升高[2,3,6～8]。因此充分认识这种继发性损害,指导临床治疗均有重要意义。1　低血压发生的原因颅脑损伤合并低血压发生率为34%左右[3,6]。我们对299例重症脑外伤研究发现,发生低血压54例,占18.1%。而引起低血压的原因,70%为车祸所致。发现低血压主要有以下几种原因:(1)与颅脑损伤有关:一般颅脑损伤后很少出现低血压发作,即使有也多是暂时的,因为颅脑损伤后库兴氏反应常出现血压升高,因而只有在严重颅脑损伤、脑干损伤累及循环中枢后才出现血压下降。另一方面也可能是重型颅脑损伤晚期的表更多还原