室性期前收缩揭示左束支3相、4相传导阻滞

【摘要】 患者女性,８０岁。因发作性头晕、心悸、胸闷来院就诊。临床诊断:原发性高血压,冠心病。心电图(图１上行)示:窦性心律,心率１０２次／ｍｉｎ,Ｐ＿Ｒ间期０．１２ｓ,ＱＲＳ时间０．１５ｓ,形态呈完全性左束支传导阻滞型。Ⅱ导联连续记录(图１中、下行)示:基本节律为窦性,Ｐ＿Ｐ间期规则,除Ｐ６、８以０．１２ｓ下传心室外,其余各Ｐ波均与ＱＲＳ波群无关。ＱＲＳ波群以二、三联律出现,Ｒ２、４、６、８、９、１１、１２、１４呈单个或成对提早发生,其前无相关Ｐ波,ＱＲＳ时间除Ｒ８为０．１０ｓ外,其余均为０．１５ｓ,呈左束支传导阻滞型,偶联间期各自固定,分别为０．４４、０．３５ｓ,考虑为起源于右束支远端的折返型室性期更多还原