一氧化碳中毒致心房颤动1例

【摘要】 患者男性 ,２２岁。临床诊断 :煤气中毒。入院体检 :Ｐ９６次／ｍｉｎ ,Ｒ２３次／ｍｉｎ、ＢＰ１１／８ｋＰａ(８３／６０ｍｍＨｇ)。浅昏迷 ,唇甲中度发绀 ,瞳孔对光反射、角膜反射迟钝。心率１１０次／ｍｉｎ ,心律不齐 ,两肺呼吸音粗 ,末闻及音。膝腱反射、跟腱反射减退。心电图示心室率为１０７次／ｍｉｎ ,各联Ｐ波消失 ,代之以形态大小不同的ｆ波。Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ５、Ｖ６ＳＴ段压低０．０８～０．２０ｍＶ。心电图诊断为快速心房颤动伴心室内差异性传导。入院后给予吸氧、甘露醇、硝酸甘油静脉滴注神志转清。复查心电图示窦性心律 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联见ＳＴ段抬高０．０５ｍＶ。病情稳定后复查心电图ＳＴ更多还原