胃癌远处隐匿型腹膜转移初探

【摘要】 胃癌分期预示预后和决定治疗方案,历来以日本JRSGC和欧美AJCC/UICC规定为经典。二者M分期中的腹膜远处转移皆以有或无为原则。判断远处转移与否通常术前通过B超、CT、胸片等和理学检查发现病变,或于术中视诊和摸诊触及肝、腹膜明显结节来确定。而当腹膜远处种植转移为微小病灶,物理学检查和影像学检查不能发现,而且术中探查亦不能觉察。这种病变称之为远处隐匿型腹膜转移(distaloccultperitonealmetastases,DOPM)。DOPM发生率多少?出现于何种分期?以及对术后治疗和预后的价值,文献尚无结论。我科自1998年起开始采用术中常规陶氏腔活检的方法发现术中不能察觉的DOPM,更多还原