静吸复合全麻下维库溴铵药效动力学观察

【摘要】 目的　比较 4种不同的全身麻醉方法下维库溴铵药物效应动力学的特征。方法　择期手术病人 41例 ,全麻气管内插管后随机用 4种不同的全身麻醉方法 ,即静脉组 (静滴普鲁卡因和异丙酚 )、地氟醚组 (静滴普鲁卡因和异丙酚 +地氟醚 )、异氟醚组 (静滴普鲁卡因和异丙酚 +异氟醚 )和安氟醚组 (静滴普鲁卡因和异丙酚 +安氟醚 )之一维持麻醉 ,在呼气末吸入麻醉药浓度达 0 6MAC(minimumaveolarconcentration ,最低肺泡有效浓度 )时静注维库溴铵 (0 .0 5mg/kg) ,肌松监测用四个成串刺激法 ,比较起效时间 ,高峰作用时间 ,临床肌松时间 ,恢复指数 ,TR达 0 .7时间和TR达 0 .9时间。结果　地氟醚组 ,安氟醚组 ,异氟醚组 3组之间各指标无差异。起效时间安氟醚组和异氟醚组快于静脉组 ;高峰作用时间异氟醚组长于静脉组 ;临床肌松时间异氟醚组长于静脉组 ;其他各指标 4组之间无差异。结论　静脉点滴普鲁卡因和异丙酚复合低浓度 (0 .6MAC)吸入麻醉药地氟醚、安氟醚和异氟醚麻醉时 ,对维库溴铵的肌松效应的影响无差别 ,其中静脉点滴普鲁卡因和异丙酚复合安氟醚麻醉和静脉点滴普鲁卡因和异丙酚复合异氟醚麻醉对维库溴铵的强化效应强于静脉点滴普鲁卡因和异丙酚麻醉更多还原