16卷4期疑难病案讨论选登

【摘要】 1　可能诊断 :腹盆腔结核、渗出包块型2　诊断依据与分析2 .1　一般状况 :精神差 ,消瘦 ,轻度贫血貌 ,属于消耗性疾病无疑。2 .2　盆腔检查 :妇科检查“两侧附件稍增厚 ,盆腔内直肠子宫陷凹处扪及不规则小结节、质偏硬、欠活动、无触痛。B超示“右侧盆壁见 41mm× 36 mm× 44 mm包块 ,大部分为囊泡样暗区 ,少部分不均匀等低回声 ,左侧壁见 35 mm× 2 9mm× 2 0mm包块 ,为不均匀等低回声 ,间有囊泡样暗区。提示结核杆菌直接蔓延、播散导致宫旁组织浸润、固定 ,附件增厚及盆腔结节和粘连性包块的形成。2 .3　大量腹水　这是本例最为突出的体征。发病仅 1+ 月 ,入更多还原