改良Duhamel术式治疗先天性巨结肠36例报告

【摘要】 对 36例先天性巨结肠患儿行改良Duhamel式术根治术 ,随访 6个月～ 5年 ,总结其手术方法 ,并讨论疗效。本组病人共 36例 ,其中 3月龄 6例 ,4月～ 1岁 18例 ;男性 32例 ,女性 4例。普通型巨结肠 2 6例 ,短段型 3例 ,长段型 6例 ,全结肠型 1例。全部采用改良Duhamel术式 ,即直肠后结肠拖出 ,直肠结肠前壁环形钳夹吻合。 1例因小肠结肠炎至中毒性休克死亡 ,1例吻合口炎治愈 ,1例术后扩张吻合口致吻合口近端结肠后壁穿孔 ,结肠造瘘后愈。余 33例均顺利治愈 ,无污粪、大便失禁及盲袋闸门综合症 ,排便功能良好。提示 ,此术式不失为一种简单易操作 ,并发症少的根治方法 ,但要注意术前肠道准备 ,术中环钳与肠腔直径相符 ,术后 3月～ 6月扩张吻合口。更多还原