重症肌无力38例外科治疗分析

【摘要】 目的　研究重症肌无力的外科治疗。方法　从 1974年 3月～ 1999年 3月 ,采用胸腺切除治疗各型重症肌无力患者 38例 ,其中并发胸腺瘤 18例。结果　全组手术疗效满意 ,无手术死亡。术后随访 34例 ,按 Mondon标准判定疗效 :缓解 13例 ,改善 15例 ,无变化 4例 ,死亡 2例。结论　认为胸腺切除是治疗重症肌无力的一种较有效的方法 ,患者一经确诊应及早手术。手术采用胸骨正中切口 ,完全切除胸腺 (胸腺瘤 ) ,彻底清扫前纵隔脂肪组织。加强围手术期处理 ,合理应用抗胆碱酯酶药物 ,做好术后呼吸道管理是降低手术并发症及死亡率的关键更多还原