巨大食道裂孔疝合并胃窦癌1例

【摘要】 病例男 ,７７岁。憋气、咳痰４月余 ,近２月感纳差、乏力 ,无发热、胸痛。查体及实验室检查无异常。Ｘ线检查 :左右心缘旁可见双边影 ,沿心缘方向走行 ,位于两心缘内侧（图１）。ＣＴ检查 :后纵隔内心影后方可见巨大不规则疝囊 ,食道受压移位 ,位于降主动脉前方（图２）。上消化道造影 :食道迂曲延长 ,粘膜增粗 ,有返流。大部分胃体及部分胃窦疝入纵隔内 ,贲门及胃底位于膈下 ,胃窦壁僵硬 ,可见龛影及充盈缺损 ,粘膜有破坏（图３）。纤维胃镜示食道裂孔疝合并胃窦癌。支气管镜检查阴性。行手术治疗 ,病理为Ｉ期高分化腺癌。讨论食道裂孔疝合并胃窦癌文献报道较少。食道裂孔疝为一种常见病 ,由先天性、外伤性和更多还原