十二指肠溃疡急性穿孔大网膜填塞缝合术与单纯缝合术的疗效对比

【摘要】 目的 对比研究十二指肠溃疡急性穿孔的两种不同术式——大网膜填塞缝合术与单纯缝合术的临床疗效。方法 将1996年1月～1999年3月相继入院的56例十二指肠溃疡急性穿孔患者随机分为A、B两组。A组(30例)施行大网膜填塞缝合术,B组(26例)施行单纯缝合术。术后3～4天恢复饮食时,所有患者均开始接受奥美拉唑方案治疗,即口服奥美拉唑(20mg,bid)+羟氨苄青霉素(0.75,tid)+灭滴灵(0.4,tid),连续2周;然后再单独口服奥美拉唑(20mg,qd),连续4周。术后1年全面随访。随访内容包括症状问诊、胃镜复查和幽门螺杆菌(Hp)检测。随访结果按Visick标准分级。结果 胃镜下溃疡完全愈合且无任何临床症状者(Visick Ⅰ级)A组8例,B组4例。胃镜下溃疡虽愈合,但仍有轻微溃疡症状者(VisickⅡ级)A组4例,B组2例(P<0.01)。Hp检测两组无统计学差异(P>0.05)。结论 对于十二指肠溃疡急性穿孔,大网膜填塞缝合术的溃疡愈合率较高,优于单纯缝合术。更多还原