注射用氨基糖苷类抗生素的合理化应用

【摘要】 氨基糖苷类 (aminoglycosides,AGs)抗生素从40年代初应用到临床已半个多世纪 ,至今仍在治疗全身性严重感染中起着重要作用。它对多数革兰阴性杆菌和金葡菌呈现峰浓度依赖性的杀菌活性 ,但同时在治疗中和治疗后易呈现谷浓度依赖性的可逆性肾脏毒性和通常不可逆性耳毒性。因此 ,人们不断对其用药选择、用药方法、血浓度监测和联合用药等方面进行深入探讨 ,以期能进一步提高其临床疗效并降低耳、肾毒性的发生。1　用药原则AGs为高度水溶性药物 ,故不易穿过生物膜 ,口服难吸收 ,因而在全身性感染治疗时必须静脉或肌内注射给药。体内主要分布于细胞外液 ,肾功能正常患者体内消除半衰期 (T1/ 2β)为更多还原