肝素严重耐药致体外循环不能建立一例报告

【摘要】 患者男 ,1 3岁 ,体重 50ｋｇ ,身高 1 4 5ｃｍ。因室间隔缺损拟在体外循环下施行直视修补术。实验室检查 :Ｈｂ1 89ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1 4 5× 1 0 9/Ｌ ,ＰＬ1 4 7× 1 0 9/Ｌ。凝血酶原时间 (ＰＴ) 1 4秒 ,出血时间 (ＢＴ) 2分钟 ,凝血时间 (ＣＴ) 2分钟 ,血型“Ｏ” ;肝功能正常。在静脉快速诱导插管后 ,以大剂量芬太尼 +潘库溴铵复合全麻维持。开胸后 ,经右心耳抽血测全血活化凝固时间 (ＡＣＴ)生理值为 85秒 ,注入肝素 1 50ｍｇ(3ｍｇ/ｋｇ ,批号 950 62 7上海生物化学药厂 )后 ,ＡＣＴ为 1 80秒 ,再追加肝素 50更多还原