巨大岩骨内创伤性动脉瘤一例

【摘要】 患者　男 ,2 8岁。右颞部出现进行性增大包块 6个月入院。 9年前曾从高处坠落致颅脑损伤 ,经非手术治疗遗留右耳失聪、右侧面瘫出院。平时头昏痛 ,近期加重 ,伴视力下降。入院查体 :神清 ,右颞部皮下质硬包块约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ ,固定 ,无搏动感 ,无触痛。局部皮肤无红肿 ,无异常血管分布 ,未闻及杂音。双视神经乳头水肿 ,右神经性耳聋 ,右周围性面瘫。实验室检查未见异常。头颅ＣＴ示 :右中颅窝混杂密度的近圆形占位性病变 ,向额、顶、枕及对侧延伸 ,部分凸向右颞肌下 ,约 15ｃｍ× 12ｃｍ×12ｃｍ大小 ,有明显增强效应 ,边界清楚 ,周边脑水肿不明显 (图1)。骨窗示 :右更多还原