腹主动脉静脉瘘一例

【摘要】 患者　女,34岁。左下肢肿胀6个月,右小腿水肿伴腹胀、气喘1个月。患者平素体健,生育2子。1998年5月在当地医院行腰椎间盘手术20天后出现左脚肿胀,并逐渐发展到左下肢肿胀。10月中旬右腿亦出现水肿,同时感腹胀、气喘,11月入我院就诊。体检:颈静脉轻度怒张,心界扩大,心前区及腹部均可闻及Ⅲ级收缩期血管杂音。腹部膨隆,移动性浊音(+)。腰骶部正中有一长10ｃｍ纵形手术瘢痕,双下肢肿胀呈淡紫色,左大腿较右侧粗7ｃｍ。Ｂ超、ＣＴ检查提示心脏、肝脏增大,胸水、腹水,下腔静脉增粗,直径2.8ｃｍ,建议血管造影。由于患者对离子型及非离子型对比剂均过敏,遂行胸腹部ＭＲＡ检查。ＭＲＡ检查:下腔静脉及其回流支增更多还原