间接胆红素增高为主的Dubin-Johnson综合征1例

【摘要】 患者男 31岁。因巩膜黄染 1 5年于 1 998年 6月 2 2日入院。患者 1 6岁时发现巩膜黄染 ,劳累后加重 ,休息可缓解 ,于外院多次就诊 ,黄疸波动在 42～ 1 54μmol/L。 1 987年首次查乙肝病毒抗原、抗体反应均 (- )。 1 992年患者出现乏力、纳差、黄疸加重 ,外院查血清丙酮酸氨基转移酶 (ALT)增高 ,乙肝表面抗原 (HB-s Ag) (+) ,e抗原 (HBea G) (+)诊断“急性乙型肝炎”,经保肝、退黄治疗后 ALT恢复正常 ,血清总胆红素仍达到 45μmol/L。患者家族中无黄疸病史。查体 :体温 36.8℃ ,血压 1 2 0 .3/75.2更多还原