急性脑梗死的甘露醇治疗进展

【摘要】 脑水肿是脑梗死病程中不可缺少的一部分,随病灶数目、大小、病程和个体差异程度不等。适时合理治疗脑水肿是减轻脑组织损害、改善预后、提高生活质量的关键因素。目前认为脑水肿是一种可用有效手段控制并纠正的病理生理状态[1]。临床以药物治疗为主,其中甘露醇因作用较强、性能稳定、疗效可靠、毒副作用小而最为常用[2]。近年来对甘露醇研究提出了许多异议。全面评估甘露醇作用有利于临床合理治疗。1　甘露醇药代动力学与药理作用1.1　近年对甘露醇药代动力学研究　目前研究较深入全面,认为甘露醇血液峰值与用量和速度有关。通常20%甘露醇250ｍｌ要求30分钟内静滴完成,10～20分钟后发挥脱水作用,2～3小时降颅压作用达更多还原