45例铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床和药敏分析

【摘要】 分析我院呼吸科最近 3年 ,下呼吸道铜绿假单胞菌感染之住院患者的临床特点、细菌培养和抗生素敏感性。方法 :对 45例铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床资料进行分析 ,采用纸片法 (Kirby- Bauer)测定该菌的体外药物敏感性。结果 :45例中发热 12例 (2 7% ) ,咳嗽 44例 (98% ) ,咳黄色脓痰 2 0例 (4 4% ) ,咳黄绿痰 3例 (6 .6 % ) ,咳血痰 5例(11.1% ) ,喘息 30例 (6 7% ) ,发绀 2 9例 (6 4% ) ,肺部干口罗音 45例 (10 0 % ) ,肺部湿口罗音 43例 (96 % ) ,合并胸腔积液 3例(6 .7% )。41例 (91% )前期使用过广谱抗生素 ,9例 (2 0 % )前期使用过糖皮质激素。该菌对哌拉西林、替卡西林 (克拉维酸 )、妥布霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、氨曲南、伊米配能、环丙沙星的敏感率都在 90 %以上 ;对头孢哌酮、头孢他啶、替卡西林的敏感率介于 80 %～ 90 %之间 ;氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢呋肟的耐药率大于 5 0 %。 45例中急性支气管炎 1例 (2 % ) ,慢性支气管炎急性发作 17例 (38% ) ,细菌性肺炎 2例 (4 % ) ,支气管扩张合并感染 7例 (16 % ) ,肺心病继发感染 12例(2 7% ) ,肺癌及其他肺疾患合并感染 6例 (13% )。结论 :铜绿假单胞细菌感染多发生在患有各种慢性肺疾患者 ,通常表现病情重 ,细菌清除率低 ,耐药问题日益?更多还原