臀部巨大溃疡恶变切除复发1例

【摘要】 王某，男，４９岁。１９９１年４月发现臀部皮下有一肿块，在个体医院切开引流，经久不愈，曾去县医院二期缝合，但仍形成一溃疡。２年后溃疡直径达１５ｃｍ，干燥，恶臭，呈腐朽树桩样，创面刺状，中央凹陷，深达肌层。左下肢走路呈破行改变。此次入院前取组织病理切片报告：皮肤癌。手术范围至正常皮肤 １ｃｍ处切除，近中央处切除部分臀大肌，行 ２０ｃｍ×３０ｃｍ邻近带蒂皮瓣修复创面。切除组织病理报告：臀部高分化鳞状细胞癌伴感染。１８个月后，在原瓣外上方象限出现 ２ｃｍ×３３ｃｍ高出皮肤的质硬肿块，呈菜花样改变，恶臭。 Ｘ线摄片显示：左侧股骨颈大粗隆处有不规则骨质破坏，边缘不清，周围软组织见不规则团块影，其内密度不均更多还原