骨髓瘤肾病 IgD型1例报道

【摘要】 1临床资料 　　患者男性， 50岁，高级工程师。因乏力 20年、四肢骨痛、腰痛 2月，低热、胸痛、双膝关节痛 1月于 1986年 2月入院。患者曾于 1966年因乏力在多家医院检查，发现周围血白细胞减少 (2.8× 109/L)，长期按“粒细胞减少”治疗效果欠佳。起病以来无尿频、尿急和水肿，无咯血、无皮疹、瘀斑及皮下硬结。体检： T36.7℃～ 37.2℃， P70次 /分， R18次 /分， BP17.5/9kPa,左锁骨上可触及一花生米大小之淋巴结，光滑，无压痛。未见皮肤出血点、瘀斑及硬结。胸廓对称，左前胸第 8～ 10肋骨有压痛，胸骨体无叩痛。心肺 (－ )。腹平软，肝脾不肿大。腰椎、脊更多还原