带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植和桡骨茎突切除治疗舟状骨陈旧性骨折

【摘要】 我院自 1996年 5月～ 1997年 7月用带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植和桡骨茎突切除治疗舟状骨陈旧性骨折 2例 ,报告如下。1　手术方法取鼻咽窝部纵行切口约 5～ 6ｃｍ ,牵开拇长、短肌腱及拇长、展肌腱 ,显露桡骨茎突找到桡骨茎突返支血管 ,沿茎突返支纵轴在茎突三角内取 1 8ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ骨瓣 ,取骨膜 >2ｃｍ×1ｃｍ ,骨膜与骨瓣不可分离 ,骨膜与骨瓣是“丁”字型 ,桡骨茎突返支向桡动脉干侧游离至舟状骨远端 ,切开腕关节囊 ,显露腕舟状骨 ,刮除骨折端硬化缘及囊性病灶 ,在腕舟状骨背侧以骨折线为中点 ,并与腕舟状骨纵轴垂直凿除与骨瓣相同大小的骨槽 ,并切除腕舟状骨更多还原