上消化道出血的诊断

【摘要】 <正> 门静脉高压导致静脉曲线破裂出血的临床诊断一般不困难,但有下列一些问题需引起注意:临床无慢性肝病史者需与无痛性溃疡病出血、贲门粘膜撕裂症出血及食管裂孔疝并发出血相鉴别。后二种病往往出血前有些症状,如剧烈于呕或呕吐史,反酸、烧心、反食史等。而无痛性溃疡出血为唯一症状而不易鉴别。这种出血以十二指肠溃疡为多见,不少以黑便为主,但也可以呕血为首发症状。在缺乏肝病史的情况下,细致的检查全身症状,更多还原