晚发型强直性脊柱炎二例

【摘要】 例 1:男性 ,5 5岁。 3个月前开始双肩、双髋及两侧臀区疼痛 ,双手上举及下蹲困难 ,以后渐出现足跟及双膝疼痛 ,无肿胀。近 1个月来下腰痛 ,晨起翻身、起床困难。发病期间低热。否认腹泻、泌尿系感染及家族类似病史。查体 :腰椎活动不受限 ,骶髂关节压痛。辅助检查 :ＥＳＲ6 8ｍｍ/ 1ｈ ,ＨＬＡ Ｂ2 7(+) ,骶髂关节ＣＴ示 :双骶髂关节面模糊 ,髂面有侵蚀 ,囊性变。例 2 :男性 ,6 0岁。 3个月前无诱因感右大拇指近端指间关节及下腰部剧痛 ,关节不肿 ,几天后自行缓解。 2个月前出现右肩胛下角疼痛 ,右膝、右踝及右足跟肿痛 ,右下肢可凹性水肿 ,继而左膝肿痛及左下肢水肿。患更多还原