改良Hassab术治疗门脉高压食道胃底静脉大出血(附21例临床观察)

【摘要】 我院自1985～1994年共收治肝硬化门脉高压症食道胃癌静脉大出血36例,行改良Ｈａｓｓａｂ术21例,其余15例因肝功能太差或病情危重未予手术。现报告如下。临床资料一、本组21例,男13例,女8例,年龄32～63岁,平均43.2岁,既往有上消化道出血史15例,21例均行急诊手术。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级11例,Ｂ级6例,Ｃ级4例。术前曾经做钡餐示不同程度食道胃底静脉曲张11例,脾功能亢进14例。术后病理诊断均为肝炎后肝硬化,合并原发肝癌1例。本组患者病情均属危急,另因医院条件有限未在术中分次测定门静脉压力。二、手术方法术前上三腔二囊管止血,行连续硬膜外腔麻醉13例,气管内麻醉8例,取左上腹更多还原