闭合性胸外伤乳糜胸2例

【摘要】 例 1，男， 42岁。因被钢模机挤压左胸部后胸痛、胸闷、气促 4h入院。查体：急性痛苦状， R： 28次 /min， HR98次 /min， BP13.3/9.34kpa。左上胸部明显内陷，叩诊浊实音。 X线片：左锁骨、左第 1～ 5前肋骨折，左侧中等量血胸。行左胸腔闭式引流术，引流出血性混浊液体约 1400ml，乳糜试验 (＋ )，利用他试验 (＋ )。次日引流液呈乳糜样，约 700ml。诊断合并胸导管损伤。予以低脂饮食、营养支持治疗。 2w后引流量减少至每日约 300ml，给胸腔内注 50％葡萄糖注射夜 60ml隔日一次， 3次后引流量明显减少， 23d自止。复查胸片左胸无积液，拔除左胸闭更多还原