左侧创伤性陈旧性膈疝并空肠嵌顿性梗阻1例

【摘要】 某患者 :男性 ,４２岁。１９９６年８月在采矿时塌方 ,从山坡上滚下 ,当时感胸痛、气促。在当地医院就诊摄胸片示左第７、８、９后肋骨折。经住院治疗７ｄ后 ,胸痛、气促等症状明显缓解出院。出院后反复出现左上腹部及背部疼痛 ,并时有呕吐。１９９９年６月５日因左上腹剧痛、恶心呕吐、腹胀、肛门停止排气排便５ｈ入院。经胃肠减压、补液等治疗后症状无缓解 ,继之出现全腹疼痛、气促、发热等。以“急性肠梗阻”在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中发现空肠中、上段及部分大网膜经左膈外缘疝入胸腔嵌顿。即改全麻插管、延切口为胸腹联合切口经第６肋间前外侧切口进胸腔 ,见空肠中、上段约８ｃｍ及部分大网膜疝入胸腔嵌顿呈紫黑色。更多还原