重型颅脑损伤急性期血流动力学和脑氧摄取的监测及意义

【摘要】 目的 :观察重型颅脑损伤患者急性期血流动力学及脑氧摄取的变化 ,探讨其临床意义。方法 :选择格拉斯哥昏迷评分(GCS) <8分患者入重症监护治疗病房 (ICU) ,经右颈内静脉置入Swan Ganz导管获得血流动力学参数 ,经左颈静脉球部留置导管取颈静脉血 ,获取氧代谢参数。结果 :第 1天心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、肺动脉压 (PAP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)、心排出量 (CO)、心脏指数 (CI)和体循环血管阻力 (SVR)均高于或近于正常高限值。中心静脉压 (CVP)于第 4天较第 1天下降 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但第 7天与第 1天、第 4天比差异有显著性 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。PCWP于第 4天、第 7天均低于第 1天 (P <0 .0 5 )。脑氧摄取 (CEO2 )第 4天、第 7天与第 1天差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :重型颅脑损伤急性期血流动力学及脑氧摄取变化较大 ,通过监测其变化对指导治疗 ,判断预后及减少病死率有重要意义。更多还原