B超诊断十二指肠穿孔1例

【摘要】 患者男性,27岁。因上腹部突发性疼痛,伴呕吐2ｈ入院。患者体健,否认有上消化道溃疡史,2ｈ前吃油条1根。体检:Ｔ35.6℃,Ｐ75次/分,Ｒ17次/分。神清,痛苦貌。板状腹,满腹压痛,反跳痛(+),尤以右腹上区显著。肠鸣音正常。胸腹部透视:膈下未见游离气体。Ｂ超探查所见:采用阿洛卡1100型超声仪,3.5ＭＨｚ凸阵探头。检查时,患者取仰卧位,行全腹部扫查。上腹部未见肿块,仅在肝下间隙见线条状无回声区。进一步探查,见胃内有少许食物及胃液,胃壁各部位层次清晰,但在十二指肠球部见肠壁连续中断,该处肠粘膜明显增厚,肠壁间见一星芒状气体强回声夹于此中。经纵横切扫查证实,确为肠壁穿孔造成气体在该部位存留而更多还原