产钳术娩出脐带真结巨大儿1例

【摘要】 产妇25岁,0020。孕39+4周,阴道流水1ｈ,于1999年6月6日晨5时入院。体检:Ｔ36.3℃,Ｐ80次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ15/9ｋＰａ。产科检查:子宫底高39ｃｍ,腹围104ｃｍ,胎位ＬＯＡ,胎心130次/分,骨盆外测量正常。子宫口未开,上推胎头见羊水流出约100ｍｌ,色清,骨盆内测量无异常发现。实验室检查:Ｈｂ108ｇ/Ｌ。彩超提示胎头双顶径96ｃｍ,胎盘Ⅱ+级,羊水最大平段47ｍｍ,无脐带绕颈,无激惹试验评10分。诊断:(1)第一胎孕39+4周;(2)胎膜早破。孕妇于当晚8时临产,于6月7日晨零点40分宫口开全。阴道检查:胎位ＬＯＴ,先露棘下2ｃｍ,于晨2时胎心监护显示胎心晚更多还原