桂枝汤活用治验三则

【摘要】 １顽固性失眠李某，男，３３岁，１９９５年６月２０日初诊。失眠５年，加重３月。近３月来常彻夜难寐，或仅睡１～２小时，多梦易醒，伴有目赤口苦，心烦易怒，尿黄便干，舌质红，苔薄黄，脉弦略数。证属营卫相悖，肝经郁火，拟调和营卫，清泻肝火法。处方：桂枝、龙胆草各６ｇ，白芍３０ｇ，生姜３ｇ，大枣１５枚，水煎服，日１剂，３剂后夜能入睡３～４小时，目赤口苦等症减轻，药中病所，守方再进５剂后每夜已能安睡６～７小时，余无不适。随访１年未再复作。按：《灵枢·大惑论》认为正常睡眠是卫气夜行阴分，“阳气尽，阴气盛则目瞑”。一旦机体受外邪或内因所扰，则营卫之气不和，导致“卫气独卫于外，行于阳，不得入于阴……故目不瞑”。可更多还原