乙型肝炎病毒表面抗原变异的临床意义

【摘要】 乙型肝炎病毒（ＨＢ）感染是全球性的公共卫生问题，携带者超过３亿５千万人。ＨＢＶ的复制需经复制中间体ＲＮＡ反转录，且病毒的ＤＮＡ聚合酶缺乏校对酶活性，不能修正核苷酸错配，因而具有较高的变异性。乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）包括主蛋白（Ｓ蛋白）、中蛋白（Ｍ蛋白）和大蛋白（Ｌ蛋白）。Ｓ蛋白是其最主要成分，能诱发机体产生保护性免疫反应，是目前制备疫苗的基础。Ｓ蛋白氨基酸（ａａ）１２４～１４７，由１２４与１３７、１３９与１４７位点的半胱氨酸以二硫键相连形成两个ｌｏｏｐ构成ａ决定簇，是乙型肝炎疫苗产生保护性抗体的主要作用位点。ａ决定簇为共有决定簇，其抗体对各亚型有交叉保护作用。前Ｓ蛋白参与组成Ｍ蛋白和更多还原