糖皮质激素在急性胰腺炎治疗中的应用

【摘要】 １９５２年Ｓｔｅｐｈｅｎｓｅｎ等〔１〕首次报道了糖皮质激素（ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ，ＧＣ）在急性胰腺炎（ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）治疗中的作用。许多实验研究表明ＧＣ能改善胰腺炎动物的生存率〔２〕。临床报道最初主要是当其它治疗不能逆转进行性恶化的病程时，在个别重症胰腺炎中应用ＧＣ获得成功，但其确切机理尚不清楚，推测可能是其防止循环衰竭、抗炎、抗酶和抗过敏作用。目前国内外对ＧＣ在ＡＰ中应用一般的观点是：对轻症胰腺炎一般不主张应用，对重症急性胰腺炎（ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＳＡＰ）可短期大剂量应用。具体指征为：①有肾上腺功能减退表现者；②严重呼吸困更多还原