心脏性猝死的预防

【摘要】 心脏性猝死（ＳＣＤ）是指由于心脏原因引起的无法预测的自然死亡。ＳＣＤ中至少８０％由冠心病及其并发症所致。目前认为，心肌梗死（ＭＩ）后左室射血分数降低，室性心律失常，左室功能不全，心室晚电位阳性，交感神经张力增高和（或）迷走神经张力下降等是发生ＳＣＤ的高危因素。ＳＣＤ的直接致命因素绝大部分是心律失常，其中室性心动过速、心室颤动等快速室性心律失常占８０％以上。国外对此进行多项随机临床研究，试图找出预防办法。１　药物研究因为β受体阻滞剂可减少室性心律失常，所以研究者在８０年代初即进行了用它来预防ＭＩ后ＳＣＤ。β受体阻滞剂防治心跳骤停的研究（ＢＨＡＴ）是一项多中心、随机、双音、安慰剂对照研究，结果证实更多还原