胸壁放射性溃疡皮瓣修复二例

【摘要】 <正> 我科于1997年7月收治两例胸壁巨大放射性溃疡,分别采用下腹横行肌皮瓣及小腿内侧游离皮瓣与腕部血管吻合以腕部携带移转,修复清创后创面。术后皮瓣愈合良好,效果尚较满意。例1 女,31岁。入院前6个月行左乳癌根治术,术后常规放射治疗(剂量不详),致左胸壁及锁骨上出现溃疡(图1),第3、4、5肋骨、胸骨外缘,壁层胸膜外露,溃疡表面污秽,伴有剧痛。创面多次细菌培养,分别为肠杆菌属、表皮葡萄球菌、变形杆菌生长。经用敏感抗生素湿敷换药1个月后,在全麻下清创,保留壁层胸膜,形成约15cm×10cm 缺损的左胸部创面。左胸廓内动脉壁略有增厚,但搏动有力,离断更多还原