控制机械通气治愈二例重度吸入性损伤

【摘要】 <正> 例1 男,23岁。1995年3月13日在救火时因吸入大量浓烟昏迷20min,于伤后20 mm 入院。入院时见病人面颈、舌咽及鼻腔等处被烟灰覆盖、声音嘶哑。呼吸28次/min、心率150次/min。面颈及两上肢等部皮肤有深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面,烧伤总面积15%,其中Ⅲ度10%。入院后按常规抗休克及处理创面。伤后5h 病人感到呼吸困难,行气管切开后症状未缓解,心率180次/min、PO₂ 52.5 mmHg。采用人工呼吸机辅助呼吸,但病人因喘憋而躁动,无法与机械同步呼吸,故用肌松剂后行控制机械通气。伤后3～9天,气道压力升至40～68 cmH₂O,PCO₂ 达47.6～52.5 mmHg,更多还原