刮吸法断肝术在腹腔镜肝脏切除术中的应用

【摘要】 由于肝脏血运丰富，腹腔镜下难于阻断肝门，肝切面出血不易控制。因此，腹腔镜技术在肝脏外科中的应用受到限制，大多仅用于肝囊肿开窗引流术〔１〕，肝脏活检术〔２〕等较为简单的手术。最近，我们创用一种新的断肝术———刮吸法断肝术，成功地切除了一例右肝癌，效果满意。临床资料病人，女，５０岁。右上腹胀痛半月，Ｂ超、ＣＴ提示肝第Ⅴ段２ｃｍ×３ｃｍ肿块，ＡＦＰ２１２０μｇ／Ｌ，乙肝标记物阳性，诊断为右肝原发性肝癌。在全麻下行腹腔镜胆囊切除和第Ⅴ段肝切除术。术中发现：肝脏大小正常，轻度结节性肝硬化，胆囊床右侧有一２ｃｍ×３ｃｍ肿块，上缘离肝边缘约２－５ｃｍ。离肿块２ｃｍ处用多功能手术解剖器（ＰＭＯＤ）画出拟定切线更多还原