血管性免疫母细胞性淋巴结病一例

【摘要】 患儿女，１０岁。以淋巴结肿大１年，加重伴间断发热２个月为主诉入院。１年前无意中发现颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结肿大，花生米至蚕豆大小，无痛，不痒。近２个月间断发热，同时淋巴结肿大迅速，尤以腋窝和腹股沟处明显。偶有膝关节疼痛。体检：Ｔ３８．９℃，颈部可触及多个花生米至蚕豆大小的淋巴结。左、右腋窝各可触及１个２～２．５ｃｍ×１～２．５ｃｍ的淋巴结，左右腹股沟各可触及１～２个２ｃｍ×１ｃｍ及２ｃｍ×２ｃｍ淋巴结，质均软，无粘连。咽充血。肝肋下１ｃｍ，中等度硬。胸骨无压痛。实验室检查：血常规：白细胞７．８×１０９／Ｌ，中性粒细胞０．５８，淋巴细胞０．３６，单核细胞０．０６，血红蛋白８５ｇ／Ｌ，红细胞更多还原