小儿慢性粒细胞白血病11例

【摘要】 慢性粒细胞性白血病在儿童期较少见，仅占儿童白血病的１～５％，且幼年型慢粒Ｐｈ染色体常为阴性，起病较急，临床贫血、出血、发热、感染等表现较成人明显，白细胞增高相对不明显，对治疗的反应差，病程短，预后差。本文总结１１例小儿慢粒，男８例，女３例，年龄５月～１２岁。就诊前病程２天～３年，多在１—２月。体格检查：贫血貌９例，出血点２例，肝大１例，脾大１例，肝脾大９例。实验室检查Ｈｂ６２～１２０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ（１０．６～８２０．０）×１０９／Ｌ，中性粒细胞０．０４～０．８４，ＢＰＣ（２７～５８２）×１０９／Ｌ，骨髓检查：增生极度活跃８例，明显活跃３例，粒系０．５４５～０．９６５，红系０～０．４０５，巨核细胞１～９５个／片，ＮＡＰ检查８例，阳性率５～５８％，染色体检查４例，亚二倍体增多１例，８月后转为１５Ｐ＋，２１三体１例，Ｐｈ＋１例，正常１例。治疗４例，其余７例放弃治疗。小儿慢粒常易与其他白细胞增高性疾病混淆，在诊断中应加以鉴别。更多还原