纤维支气管镜在结节病的所见及其诊断价值

【摘要】 目的：了解结节病在纤维支气管镜下的肉眼所见及其在诊断上的可能价值。方法：回顾了３４ 例经病理证实的结节病患者纤维支气管镜的检查资料，总结支气管镜下的各种表现及其出现率，研究其与支气管粘膜活检和透支气管肺活检阳性率、病程和疾病分期的关系。结果：纤维支气管镜下所见正常４ 例（１１ ．８ ％ ） ，粘膜充血１７ 例（５０ ％ ） 、粘膜水肿６ 例（１７ ．６ ％ ） 、纵行皱襞９ 例（３１ ．０ ％ ） 、粘膜苍白７ 例（２０ ．６ ％ ） 、粘膜小结节５ 例（１７ ．２ ％ ） 、粘膜糜烂２ 例（６ ．９ ％ ） 、管腔狭窄９ 例（２６ ．５ ％ ） ，其中粘膜小结节的两种活检均为阳性，粘膜的改变与病程和分期均无明确关系。结论：结节病存在相当高比例的支气管镜下异常表现，这些改变的意义及对疾病的诊断价值有待进一步阐明，其中粘膜小结节对诊断可能更具有价值。粘膜正常者亦应随机钳取粘膜，有助于病理学的诊断。更多还原